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目的
评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。
方法2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank进行单因素分析，采用Cox比例风险模型进行多因素分析。
结果全组128例患者治疗后，6个月总有效率86.7%(111/128)。1、2、3年生存率分别为77.9%、39.8%、28.0%；中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示，年龄、一般状态(performance status, PS)、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、是否接受预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示，年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%，咯血16例，占12.5%。
结论125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效，年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。