【摘 要】
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目的 比较高通量血液透析(HFHD)与常规血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者的有效性和安全性.方法 选择维持性血液透析(MHD)患者55例,分为治疗组(高通量血液透
【机 构】
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第二军医大学长征医院解放军肾病研究所
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目的 比较高通量血液透析(HFHD)与常规血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者的有效性和安全性.方法 选择维持性血液透析(MHD)患者55例,分为治疗组(高通量血液透析,3次/周)29例;对照组(低通量血液透析2次/周+血液透析滤过1次/周)26例,随访6个月,进入试验前1周内(基线期)及开始治疗后3、6个月测定周中透析前血常规、肝肾功能、电解质、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP),记录每次透析透前、透后血压.结果 2组血常规、白蛋白、CRP、电解质、PTH、血脂等指标各时期的组内及组间均无统计学差异(P＞0.05).各时期每次透析前、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组自开始治疗后第1月起至第6月透析前SBP较基线期显著下降(P＜0.05).2组各个时期血清β2-MG及血磷比较无显著差异,但治疗组第6个月的血磷值显著低于基线期(P＜0.01).结论 两种透析方式长期疗效可能是相当的,HFHD组血压的控制及血磷的清除更好,可能更有临床推广的潜力.
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