【摘 要】
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目的探讨皮肌炎或多发性肌炎(DM/PM)合并心脏损害(cardiac involvement,CI)的危险因素。方法回顾性分析129例DM/PM患者临床资料,采用χ2检验、独立样本t检验作单因素筛选,log
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目的探讨皮肌炎或多发性肌炎(DM/PM)合并心脏损害(cardiac involvement,CI)的危险因素。方法回顾性分析129例DM/PM患者临床资料,采用χ2检验、独立样本t检验作单因素筛选,logistic回归作多因素分析,构建ROC曲线进行诊断试验评价。结果 59例DM/PM患者合并CI,并发率为45.74%;其中心电图异常41例(69.49%)、超声心动图异常25例(42.37%)、心力衰竭8例(13.56%)、心肌梗死2例(3.39%),病死率13.56%(8/59)。CI者平均年龄较无CI者高(P<0.05),并发肺间质病变的比率高(P<0.05),出现血清抗核抗体(ANA)及抗Jo-1抗体阳性率高(P<0.05)。Logistic回归分析显示肺间质病变(β=1.554)、血清门冬氨酸氨基转移酶/肌酸激酶(AST/CK)比值(β=1.189)、ANA阳性(β=1.172)、年龄(β=0.042)与DM/PM并发CI相关(P<0.05)。ROC曲线分析示AST/CK诊断CI的ROC曲线下面积为0.642(P<0.05),但诊断准确性较低,AST/CK比值0.312可作为判断并发CI的参考临界值。结论 DM/PM合并CI常呈亚临床表现,心电图和超声检查是诊断心脏损害的主要方法,肺间质病变、AST/CK高比值、ANA阳性及高龄可能是DM/PM合并CI的危险因素。
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