头孢西丁钠致急性泛发性发疹性脓疱病一例

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患者女,26岁.因“慢性化脓性中耳炎(右,胆脂瘤型)”于2013年7月入六安市人民医院.既往无过敏史.患者于8月1日行右侧中耳乳突改良根治术.术后为预防感染使用头孢西丁钠2 g及0.9%氯化钠注射液1 100ml.患者8月3日出现高热,体温最高达39℃,考虑合并病毒性感冒,予以感冒灵颗粒口服,效果不明显.次日患者主诉皮肤瘙痒,检查浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺正常,腹软,肝脾未及,全身皮肤对称性粟粒状密集分布的红色斑疹,考虑系药物引起.停用头孢西丁钠和感冒灵颗粒,予以马来酸氯苯那敏片4 mg口服3次/d,10%葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉滴注,1次/d,抗过敏效果不明显.8月6日患者皮疹加重且尖部出现白色米粒状脓疱,实验室检查示白细胞计数9.7×109/L,中性粒细胞百分比68.0%,嗜酸粒细胞百分比6.4%,C反应蛋白正常.皮肤科会诊后诊断为“急性泛发性发疹性脓疱病(药源性)”. 关键词:急性泛发性发疹性脓疱病;头孢西丁钠;药物不良反应

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