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目的
观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的效果和不良反应。
方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例,均给予1个疗程CLAG方案化疗,观察其疗效和不良反应。
结果12例患者,男性6例,女性6例,中位年龄35岁(14~ 68岁)。按照FAB分型,M1 1例,M2 8例,M5 1例,M4 1例,粒淋混合细胞白血病(HAL) 1例。分子遗传学方面,AML1/ETO阳性3例,FLT-ITD突变3例。难治7例,复发5例,既往化疗中位疗程数5个(1~ 15个)。经CLAG方案1个疗程化疗后,复查骨髓涂片10例(83.33 %)患者完全缓解(CR),1例死亡,1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染,3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。
结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切,患者耐受性好。一旦获得CR,应该尽快安排异基因造血干细胞移植。