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目的
明确代谢综合征(MS)与慢性肾脏病(CKD) 1-4期患者的肾脏结局的相关性。
方法选取2006年7月至2008年9月，检查资料齐全的766例CKD 1-4期患者，组成前瞻性研究队列，随访至2016年12月。根据中华医学会糖尿病分会(CDS)制定的MS诊断标准确定每位患者是否合并MS，并以启动肾脏替代治疗为终点分别进行Kaplan-Meier生存分析，评估MS对CKD患者临床结局的影响，使用Cox回归模型分析影响肾脏预后的独立危险因素。
结果⑴766例患者中有97例进入肾脏替代治疗。⑵基线资料中31.5%(241/766)的CKD患者合并MS，合并MS与不合并MS的CKD 1-4期患者启动肾脏替代治疗的概率差异有统计学意义(χ2＝56.367，P<0.001)。⑶多因素Cox回归分析显示，24 h尿蛋白定量≥1.0 g、合并MS、起始血磷≥1.3 mmol/L是CKD 1-4期患者启动肾脏替代治疗的独立危险因素。
结论约1/3的CKD患者合并MS，合并MS是影响CKD 1-4期患者肾脏预后的独立危险因素；此外，基线24 h尿蛋白定量≥1.0 g、血磷≥1.3 mmol/L也是影响CKD 1-4期患者肾脏预后的独立危险因素。