【摘 要】
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目的通过对比平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异，为不同地区颅脑创伤患者凝血功能障碍的治疗提供前期研究基础。方法收集2013年12月至2015年12月期间在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(151例)和西藏自治区人民医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(74例)，测定并比较两个地区颅脑创伤患者颅脑损伤8 h内的凝血功能指标，根据所得结果分析不同地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性。结
【机 构】
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300052 天津医科大学总医院神经外科，天津市神经病学研究所，教育部与天津市共建中枢神经系统创伤修复与再生重点实验室，天津市神经损伤变异与再生重点实验室,300052 天津医科大学总医院神经外科，天
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目的通过对比平原和高原地区颅脑创伤患者凝血功能的差异，为不同地区颅脑创伤患者凝血功能障碍的治疗提供前期研究基础。
方法收集2013年12月至2015年12月期间在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(151例)和西藏自治区人民医院神经外科住院治疗的颅脑创伤患者(74例)，测定并比较两个地区颅脑创伤患者颅脑损伤8 h内的凝血功能指标，根据所得结果分析不同地区颅脑创伤患者凝血功能的差异性。
结果高原地区颅脑创伤患者的血小板数量明显低于平原地区[(168±49)×109/L比(196±72)×109/L，P<0.05]，而其凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间均较平原地区延长[(13.5±1.3) s比(12.0±4.0) s、(38±4) s比(27±6) s，均P<0.01]。另一方面，高原地区颅脑创伤患者的纤维蛋白原较平原地区增加[(3.1±1.2) g/L比(2.6±1.0) g/L，P<0.01]，而D－二聚体则较平原地区减少[(3.1±3.3) μg/L比(4.7±3.6) μg/L，P<0.01]。
结论高原地区颅脑创伤患者因血小板与凝血因子大量消耗，导致机体处于低凝状态，存在再出血风险，同时其纤溶系统激活不明显。建议高原地区颅脑创伤患者治疗应以补偿凝血物质为主，而抗纤溶药物对其治疗的作用可能不大。
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