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目的探讨小儿手术治疗中氯胺酮麻醉复合芬太尼与瑞芬太尼的临床效果与安全性。方法择期短小手术的患儿318例随机分为3组，分别选择瑞芬太尼复合氯胺酮（RK组）、芬太尼复合氯胺酮（FK组）以及单用氯胺酮麻醉方式（K组）。结果RK组患儿手术开始5min、15min与手术结束时SBP、HR与FK组、K组相比明显降低（P均〈0．05），FK组相比K组HR明显降低（P〈0．05）。RK组惠儿手术结束时sp（O2）相比FK组、K组患儿显著升高（P均〈0．05）。RK组患儿体动、呼吸抑制发生率相比FK组、K组均显著降低（P均