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目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3±0．5）级（NYHA分级），QRS时限（150±14）ms。最初3个月随访期间，所有患者药物治疗稳定。分别在CRT植入术前和植入术后3个月时测定血浆NT-proBNP水平，同时在每次门诊随访时评估患者超声心动图和运动耐量的变化。结果平均随访（16．3±5．5）个月，11例为CRT无反应者（心功能无改善8例，心力衰竭再住院2例，心力衰竭死亡1例）。CRT反应者NT—proBNP水平明显降低[（1697．8±1279．8）fmol／ml对（1075．O±874．6）fmol/ml，P〈0．001]，但CRT无反应者NT—proBNP水甲无明显改善[（1834．9±1159．9）fmol／ml对（1782．4±1070．4）fmol／ml，P=0．21]。取血浆NT—proBNP水平下降12．9％为预测CRT反应者和无反应者的最佳闽值点。结论心力衰竭患者接受CRT3个月后血浆NT—proBNP水平明显降低。血浆NT—proBNP可能是预测CRT远期疗效的有效指标。