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目的探讨微小RNA-214(miRNA-214)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清中的表达水平及临床意义。方法回顾性分析50例PTC患者和46例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)检测患者的血清miRNA-214表达水平,分析其与PTC患者临床特征的关系。结果 PTC患者的血清miRNA-214表达水平为3.798(1.856,5.094),明显高于良性甲状腺肿瘤患者的1.272(0.711,2.351),差异有统计学意义(Z=-2.941,P=0.003)。血清miRNA-214表达水平与PTC患者的肿瘤最大径、被膜侵犯情况、淋巴结转移情况及TNM分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05)。以术后病理结果为金标准绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),血清miRNA-214诊断PTC的曲线下面积(AUC)为0.762(Z=5.328,P<0.01,95%CI:0.664~0.843),当Youden指数为0.478时,cut off值为3.778,灵敏度为50.00%,特异度为97.83%;血清miRNA-214诊断PTC淋巴结转移的AUC为0.825(Z=4.228,P<0.01,95%CI:0.692~0.918),当Youden指数为0.639时,cut off值为4.865,灵敏度为81.82%,特异度为82.05%;血清miRNA-214诊断PTC被膜侵犯的AUC为0.757(Z=3.649,P<0.01,95%CI:0.615~0.867),当Youden指数为0.427时,cut off值为4.103,灵敏度为75.00%,特异度为67.65%。结论 miRNA-214在PTC患者的血清中高表达,其表达水平可反映PTC的进展情况,可作为术前评估PTC淋巴结转移及被膜侵犯情况的一项辅助指标,并对PTC的临床诊断具有一定价值。