【摘 要】
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目的 评估上腹部术后通过弹性输注泵对切口持续浸润局部麻醉给药方法的镇痛效果,及是否能够减少阿片类药物的用量.方法 回顾分析2012年1-9月接受上腹部手术患者285例,其中144例术后使用弹性输注泵行切口持续浸润的镇痛管理(LA),141例为自控静脉镇痛管理(PCA),评估两组静息状态和活动后视觉模拟评分法(VAS)评分、阿片类药物用量、肠道功能恢复情况、切口愈合以及并发症情况.结果 两组患者术后
【机 构】
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310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科
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目的 评估上腹部术后通过弹性输注泵对切口持续浸润局部麻醉给药方法的镇痛效果,及是否能够减少阿片类药物的用量.方法 回顾分析2012年1-9月接受上腹部手术患者285例,其中144例术后使用弹性输注泵行切口持续浸润的镇痛管理(LA),141例为自控静脉镇痛管理(PCA),评估两组静息状态和活动后视觉模拟评分法(VAS)评分、阿片类药物用量、肠道功能恢复情况、切口愈合以及并发症情况.结果 两组患者术后48 h内VAS评分差异无统计学意义,术后72 h静息状态VAS评分LA组高于PCA组(P＜0.001).LA组术后72 h内阿片类药物用量低于PCA组(P＜0.01),且术后恶心、呕吐发生率更低(P＜0.001),肛门排气、排便早于PCA组(P＜0.01),切口渗液发生率较PCA组高(P＜0.001),但切口感染发生率差异无统计学意义.结论 开腹术后48 h内使用持续镇痛装置可达到与白控静脉镇痛相似的镇痛效果,但明显减少阿片类药物用量,并有利于早期肠道功能恢复。
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