目的分析区域内大气细颗粒物(PM_2.5,颗粒物直径≤2.5μm)浓度与暴露人群急性心肌梗死（AMI）的相关性,探索PM_2.5对AMI的影响。方法收集2014年宿迁市市区大气污染物PM_2.5、可吸入颗粒物(PM₁₀,颗粒物直径≤10μm)、二氧化氮（NO₂）、二氧化硫（SO₂）、一氧化碳（CO）、臭氧（O₃）水平以及人群AMI数据,采用双向对称性病例交叉设计和条件Logistic回归模型,分析大气颗粒物PM_2.5水平与AMI的关系,即选取AMI发生前1周和发生后1周作为对照期,以AMI发生当天（24 h内）为病例期;采用滞后模型分别观察大气PM_2.5当天（lag0）以及滞后1⁵ d（lag1^lag5）对居民发生AMI的影响。结果 1675例AMI,其中急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）633例,急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）1042例;PM_2.5影响区域人群AMI和NSTEMI发生的急性效应差异无统计学意义,但PM_2.5每增加10μg/m³发生STEMI的风险增加1.09倍（OR=1.09,95%CI:1.01¹.14,P<0.05）,这一影响存在2d的滞后期;多污染物模型分析显示PM_2.5+PM₁₀和PM_2.5+SO₂模型PM_2.5浓度水平每升高10μg/m³发生STEMI的OR值分别为1.07（95%CI:1.01¹.14,P<0.05）和1.05（95%CI:1.00¹.11,P<0.05）。发生STEMI的风险在寒冷季节高于温暖季节（OR=1.14,95%CI:1.03¹.21,P<0.05）,在性别、年龄、吸烟史及合并疾病中差异没有统计学意义。结论短期PM_2.5暴露增加了发生STEMI的风险,在寒冷季节效应更加显著,PM_2.5对AMI的影响不容忽视。