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目的 探讨严重胫腓骨开放性骨折并骨外露的治疗方法.方法 32例胫腓骨开放性骨折并骨外露患者经清创缝合、骨折复位支架外固定术后,采用局部推进皮瓣或旋转皮瓣修复软组织缺损,覆盖骨外露区域.结果 移植皮瓣全部存活,经6～20个月随访,骨折均达临床愈合.结论 Ⅰ期推进皮瓣和旋转皮辩转移术是修复小腿骨折外固定术后软组织缺损、骨外露较为理想的方法,具有简易、迅速的特点,具推广价值.