中重度创伤性脑损伤患者并发低钾血症危险因素分析

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目的分析中重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发低钾血症的危险因素.方法选择2016年1月-2018年12月宁夏回族自治区人民医院神经外科出院的中重度TBI患者216例,根据住院期间血钾值是否低于3.5mmol/L分为低钾血症组和血钾正常组,对2组患者资料进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果单因素分析显示:低钾血症组患者年龄≥60岁、糖尿病、急性硬膜外血肿、创伤严重程度评分(ISS)>16分、GCS评分≤8分、呋塞米、甘露醇、胰岛素、发热、禁食、导泻、亚低温治疗占比高于血钾正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁(OR=2.631,95%CI1.208~5.729)、GCS评分≤8分(OR=2.571,95%CI1.103~5.996)、甘露醇(OR=2.753,95%CI1.433~5.287)、禁食(OR=3.545,95%CI1.852~6.786)、亚低温治疗(OR=5.292,95%CI1.941~14.429)是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素.该回归方程对中重度TBI并发低钾血症的预测正确率为73.1%.结论中重度TBI患者低钾血症发生率较高,年龄≥60岁、GCS评分≤8分、甘露醇、禁食、亚低温治疗是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素.对具有危险因素的中重度TBI患者应尽早进行医疗及护理干预,降低低钾血症发生率,减轻低钾血症对患者造成的危害.
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