目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT3DE)评价左束支传导阻滞(LBBB)患者左室收缩同步性价值.方法 对35例LBBB患者和35名正常人进行RT3DE检查.运用QLAB 3D Advanced 分析软件对三维数据库进行定量评价,得到左室17节段时间-容积曲线图,左室16个节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段心电图QRS起始至收缩末最小容积的时间标准差(TSD-16,TSD-12,TSD-6)以及左室16个节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段心电图QRS起始至收缩末最小容积的时间最大差值(TSD-16Dif,TSD-12 Dif,TSD-6 Dif)以及用心率校正后的上述指标(TSD-16%,TSD-12%,TSD-6%,TSD-16Dif%,TSD-12 Dif%,TSD-6 Dif%).结果 LBBB组TSD-16和TSD-16Dif较正常组明显延长(P<0.05),TSD-16%和TSD-16Dif%增大(P<0.05).正常组左室17节段时间-容积曲线,各节段自QRS波起始点至收缩末期最小容积的时间较集中;LBBB组左室17节段时间-容积曲线走形紊乱,各节段自QRS波起始点至收缩末期最小容积的时间较离散.结论 RT3DE技术能客观的定量评价左束支传导阻滞患者左室收缩的同步性.TSD-16、TSD-16Dif、TSD-16%和TSD-16Dif%可作为评价左室收缩同步性的有效指标。