新型Vessel-X经皮椎体强化系统治疗Kümmell′s病的疗效分析

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目的:比较经皮椎体成形术(PVP)和新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)治疗Kümmell′s病的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,收集2017年1月—2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的62例Kümmell′s病患者的临床资料,其中男性19例,女性43例;年龄(70.94±7.69)岁,年龄范围60~85岁。根据手术方式的不同,将患者分为两组,PVP组36例,Vesselplasty组26例,所有的患者均完成术后至少1年的门诊随访,随访时间为(17.55±4.22)个月。观察两组患者的手术时间,骨水泥渗漏发生率,术前、术后1周和术后1年的视觉模拟评分(VAS)和术后Cobb′s角的变化。计量资料采用均数±标准差(n Mean±n SD)表示,组间比较采用独立样本n t检验;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较采用n χ2检验。n 结果:两组均顺利完成手术,无截瘫、骨水泥过敏、肺栓塞等严重手术并发症发生。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(n P>0.05)。PVP组骨水泥渗漏发生率为41.67%(15/36),Vesselplasty组为11.54%(3/26),后者明显低于前者,两组相比差异具有统计学意义(n P<0.05)。PVP组中,术前,术后1年和两者差值的Cobb′s角分别为(26.23±5.62)°、(17.46±3.01)°和(8.78±4.62)°;在Vesselplasty组中,其分别为(28.74±6.68)°、(16.68±2.79)°和(12.07±5.72)°。两组患者术后Cobb′s角均有明显改善,组间比较中,Vesselplasty组中Cobb′s角的改善要优于PVP组,差异具有统计学意义(n P<0.05)。在PVP组中,术前VAS为(8.42±1.03)分,术后1周VAS为(3.06±1.01)分,术后1年VAS为(0.81±0.75)分;在Vesselplasty组中,术前VAS为(8.35±1.02)分,术后1周VAS为(2.88±1.11)分,术后1年VAS为(1.04±0.87)分。与术前相比,两组患者术后1周和术后1年的VAS均显著下降,差异有统计学意义(n P0.05)。n 结论:Vesselplasty可以有效地控制椎体内骨水泥的流向和分布,有效地降低骨水泥渗漏的发生,更好的矫正后凸畸形。
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