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目的分析以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的病因及临床特点。方法 对到本院就治的以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫患者进行CT或 MRI检查以确定癫痫病因，总结老年癫痫患者的临床特点，并进行原发病联合抗癫痫治疗。结果 老年癫痫发病高峰期在66-75岁；男女患病比例为1.62：1；以全面性发作为主要发作类型；脑血管病、脑外伤、颅内感染、非酮症性糖尿病为老年癫痫的主要病因；经治疗后62例患者癫痫得到良好控制，治愈率为91.18%，4例治疗无效死亡，2例家属自动放弃治疗。结论 老年癫痫患者的病因较为复杂，临床应加大对老年抽搐人群的重视，详细分析病因，并采取针对性治疗措施。