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目的比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗毒性播散性甲状腺肿(Graves病)甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效。方法 110例Graves病甲亢患者,随机分为A组和B组,每组55例。A组采用甲巯咪唑治疗,B组采用丙硫氧嘧啶治疗。比较治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 A组患者治疗前FT3为(9.48±2.05)pmol/L、FT4为(18.34±4.09)pmol/L、TSH为(5.46±1.54)μIU/ml、TPOAb为(57.03±12.41)IU/ml、TRAb为(16.32±3.23)U/L;B组上述指标分别为(9.42±2.12)pmol/L、(18.39±4.13)pmol/L、(5.49±1.66)μIU/ml、(56.94±11.36)IU/ml、(16.42±4.57)U/L;治疗后,A组患者FT3为(3.12±0.69)pmol/L、FT4为(9.15±2.52)pmol/L、TSH为(1.49±0.51)μIU/ml、TPOAb为(21.99±5.62)IU/ml、TRAb为(3.76±0.72)U/L;B组上述指标分别为(5.44±1.18)pmol/L、(13.05±3.58)pmol/L、(2.81±0.73)μIU/ml、(22.13±7.51)IU/ml、(3.92±0.86)U/L。治疗后两组患者FT3、FT4、TSH、TPOAb及TRAb水平均明显低于治疗前(P<0.05);A组FT4、FT3的水平明显高于B组(P<0.05);两组患者TPOAb、TRAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙硫氧嘧啶比较,甲巯咪唑治疗Graves病甲亢患者的临床疗效更加显著,患者机体激素水平得到显著的改善,安全性较高,值得临床大力的推广。