目的 评估阿司匹林对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜分泌功能、出血、萎缩及癌变风险的影响.方法 将2019年8月至2020年2月该院胃镜明确诊断为CAG的97例患者分为2组,血清幽门螺杆菌(HP)抗体阳性者予以根除HP.治疗组48例予口服阿司匹林肠溶片,每天100 mg,服用1年;对照组49例未服用非甾体类抗炎药(NSAIDs).随访患者第3、9个月血清胃功能检测指标,包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、血清HP抗体等.按新的胃癌筛查评分系统,对高危人群行内镜精查.采用SPSS20.0分析阿司匹林对上述指标的影响,同时评估其出血、癌变风险.结果 97例CAG患者中,闭合型(C型)74例,其中C-1型占48.6％,C-2型占33.8％,C-3型占17.6％;开放型(O型)23例,其中O-1型占65.2％,O-2型占21.7％,O-3型占13.0％.HP根治后,对照组和治疗组的消化道出血发生率[分别为6.12％(3/49)和8.33％(4/48)]比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ(PGR)值呈明显上升趋势,血清G-17水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).HP根治后,2组患者新型胃癌筛查分值均有下降,但治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林降低了CAG患者消化道癌的发生风险.