VLBWI和ELBWI神经发育预后的影响因素和个体化随访管理模式的效果

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目的 分析极低出生体质量儿(VLBWI)和超低出生体质量儿(ELBWI)神经发育预后的影响因素和个体化随访管理模式的效果.方法 选取2015年1月1日-2016年12月31日温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的80例VLBWI和ELBWI为对照组,2017年9月1日-2018年9月30日收治的84例VLBWI和ELBWI为观察组.收集患儿相关临床资料.所有患儿随访到2周岁时,使用Gesell发育量表评估神经发育预后.对照组采用常规随访管理模式.观察组采用个体化随访管理模式.结果 164例VLBWI和ELBWI随访到2周岁时,Gesell评分异常率为16.5%(27/164).多因素Logistic回归分析显示:胎龄、1 min Apgar评分、机械通气史、母亲年龄、妊娠期并发症是VLBWI和ELBWI神经发育预后的影响因素.两组患儿2周岁时适应性、精细运动、语言功能评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 VLBWI和ELBWI神经发育预后受胎龄、1 min Ap-gar评分、机械通气史、母亲年龄、妊娠期并发症影响,个体化随访管理模式可减少神经发育异常发生率,改善VLBWI和ELB-WI神经发育预后.
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