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目的 观察硼替佐米联合地塞米松或化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应.方法 9例患者采用硼替佐米1.3mg/m2,第1、4、8、11天,地塞米松20 mg/m2,第1、2、4、5、8、9、11、12天,沙利度胺100～200mg/d,第1天至第14天,其中1例85岁的老年患者使用硼替佐米加MP方案治疗,具体方案为:硼替佐米1.3 mg/m2,第1、4、8、11天,美法仑14mg/m2,第1天至第4天,泼尼松60mg/m2,第1天至第4天.结果中位随访9个月,其中3例患者接近完全缓解,6例患者部分缓解,1例患者轻微反应,病情稳定.最常见的不良反应为周围神经病变,10例中有4例,血小板减少2例,带状疱疹3例,胃肠道反应1例,乏力1例.均经对症治疗后缓解.结论 对于复发难治的MM患者,硼替佐米联合地塞米松或化疗为一种安全有效的治疗手段。