论文部分内容阅读
【摘 要】目的：关于综合治疗方案对老年慢性阻塞性肺疾病而导致的急性呼吸衰竭进行治疗的效果分析。方法：设置本文的观察组，所有调查对象来自2018年3月到2019年2月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者42例，设置对照组为同期来我院进行治疗的同等例数的同样病症患者。为对照組患者通过常规治疗进行治疗，观察组患者则通过综合治疗手段进行治疗，比较两组不同治疗所取得的效果。结果：经过不同治疗以后1周，比较两组调查对象的相关血气情况（PaO2、PaCO2、SaO2、Pplat等），本文观察组的情况明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学差异性。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通过优质护理进行干预指导，能有效巩固患者的临床效果，改善患者的血气情况，值得推广。
【关键词】综合治疗手段;老年慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0142-02
慢性阻塞性肺疾病就是慢阻肺，这种病症是一种气流受限特征表现的一种慢性肺部病症，患者的气流受限不完全可逆，而且表现为进行性发展的状况，在临床上是老年群体当中比较常见的一种病症，病症很容易反复发作，所以对患者产生的影响十分重大[1]。临床在进行治疗的过程中，对这种病症一般通过雾化吸入方案治疗，可有效的促进患者的排痰和消炎，但因患者呼吸功能比较差，治疗的过程中容易导致患者出现胸闷和气短等情况，为有效促进患者病症的恢复，本文主要分析对患者落实综合治疗方案对患者病症的改善情况，同时将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年3月到2019年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者42例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的42例老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者作为对照组，确保两组患者临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。观察组患者当中男性患者20例，女性患者22例，对照组当中男性患者19例，女性患者23例，卡方=0.0479，Z=0.2175，P=0.8278;观察组患者年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（70.25±6.82）岁，对照组患者年龄最大为89岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（70.26±7.25）岁，t=0.0065，P=0.9948。两组患者均被诊断为慢性阻塞性肺疾病而导致的急性呼吸衰竭，通过统计学方法检验两种患者的一般资料，两组患者的性别和年龄方面无差异，具有可比性。
1.2方法
本文对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗，治疗的过程当中为患者进行积极的解痉平喘，帮助患者进行扩充支气管，同时要维持患者水电解质的稳定，为患者积极的应用糖皮质激素，并且为患者进行抗感染治疗。对所有的观察组患者选择采用综合治疗方案进行治疗，具体治疗方案如下：
①呼吸机治疗：根据患者的病情情况为患者进行呼吸机参数的相关设置，保证患者的氧浓度维持在40%到100%之间，保证患者潮气量需要维持在8mL/kg-10mL/kg之间，确保患者的呼吸频率，每分钟大约20次左右，患者的呼气末正压通气控制在3-8cmH2O之间。还要对患者的病情情况进行密切的观察，并且根据患者的病情实际情况为患者做好相关参数的设置，以便于能够达到对于患者撤机的标准[2]。
②配合治疗：重点对于患者的胸廓起伏状况进行观察，防止气管插管的过程当中有气体漏出，对于患者的气管插管需要固定在合适的位置上，保证患者气囊具有适宜的压力，这样可以在一定程度上避免因为压力过大，导致患者出现气道黏膜损害情况。协助患者选择最佳的，最为舒适的体位，与此同时应该定期对患者进行相关体位的变换，有效的为患者进行按摩干预和指导，这样能在一定程度上强化患者整体的舒适性。有效减少并发症的发生，护理人员应该按照相关标准对患者进行吸痰，在操作上应该重视手法的动作轻柔，这可以有效避免对患者气道黏膜产生损伤。
③药物治疗：当患者感染控制窗出现以后，可以为患者进行拔管，可为患者应用无创呼吸机治疗。患者气管插管12小时之内对患者进行吸痰，同时为患者联合超声雾化吸入方案，为患者应用异丙托溴铵、布地奈德和沙丁胺醇等药物进行治疗。
1.3观察指标
经过不同治疗以后1周，比较两组调查对象的相关血气情况（PaO2、PaCO2、SaO2、Pplat等）。
1.4统计学分析
通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本资料数据进行统计学检验，文中的所有计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）来进行表示，同时选择采用卡方值进行计数值的检验;所有的计量资料均选择采用平均数±标准差（-x±s）的方式进行表示，并且通过t值对所有计量值进行检验;等级资料均选择采用Z值表示，同时选择秩和检验与Ridit分析的方法进行检验;两组之间的数据性差异以P<0.05表示，并说明数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
经过不同治疗以后1周，比较两组调查对象的相关血气情况（PaO2、PaCO2、SaO2、Pplat等），本文观察组的情况明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学差异性。两组患者经不同治疗以后的血气情况详见表一所示结果。
3 结论
综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通过优质护理进行干预指导，能有效巩固患者的临床效果，改善患者的血气情况，值得推广。
参考文献
[1] 霍晓芳.综合治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的疗效[J].首都食品与医药，2019，26（13）：30.
[2] 袁丹，蔡仁豪，陈日坚.综合治疗对老年阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床疗效观察[J].临床医学工程，2019，26（06）：799-800.
【关键词】综合治疗手段;老年慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0142-02
慢性阻塞性肺疾病就是慢阻肺，这种病症是一种气流受限特征表现的一种慢性肺部病症，患者的气流受限不完全可逆，而且表现为进行性发展的状况，在临床上是老年群体当中比较常见的一种病症，病症很容易反复发作，所以对患者产生的影响十分重大[1]。临床在进行治疗的过程中，对这种病症一般通过雾化吸入方案治疗，可有效的促进患者的排痰和消炎，但因患者呼吸功能比较差，治疗的过程中容易导致患者出现胸闷和气短等情况，为有效促进患者病症的恢复，本文主要分析对患者落实综合治疗方案对患者病症的改善情况，同时将主要研究情况进行如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年3月到2019年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者42例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的42例老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者作为对照组，确保两组患者临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。观察组患者当中男性患者20例，女性患者22例，对照组当中男性患者19例，女性患者23例，卡方=0.0479，Z=0.2175，P=0.8278;观察组患者年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（70.25±6.82）岁，对照组患者年龄最大为89岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（70.26±7.25）岁，t=0.0065，P=0.9948。两组患者均被诊断为慢性阻塞性肺疾病而导致的急性呼吸衰竭，通过统计学方法检验两种患者的一般资料，两组患者的性别和年龄方面无差异，具有可比性。
1.2方法
本文对照组患者通过常规的治疗手段进行治疗，治疗的过程当中为患者进行积极的解痉平喘，帮助患者进行扩充支气管，同时要维持患者水电解质的稳定，为患者积极的应用糖皮质激素，并且为患者进行抗感染治疗。对所有的观察组患者选择采用综合治疗方案进行治疗，具体治疗方案如下：
①呼吸机治疗：根据患者的病情情况为患者进行呼吸机参数的相关设置，保证患者的氧浓度维持在40%到100%之间，保证患者潮气量需要维持在8mL/kg-10mL/kg之间，确保患者的呼吸频率，每分钟大约20次左右，患者的呼气末正压通气控制在3-8cmH2O之间。还要对患者的病情情况进行密切的观察，并且根据患者的病情实际情况为患者做好相关参数的设置，以便于能够达到对于患者撤机的标准[2]。
②配合治疗：重点对于患者的胸廓起伏状况进行观察，防止气管插管的过程当中有气体漏出，对于患者的气管插管需要固定在合适的位置上，保证患者气囊具有适宜的压力，这样可以在一定程度上避免因为压力过大，导致患者出现气道黏膜损害情况。协助患者选择最佳的，最为舒适的体位，与此同时应该定期对患者进行相关体位的变换，有效的为患者进行按摩干预和指导，这样能在一定程度上强化患者整体的舒适性。有效减少并发症的发生，护理人员应该按照相关标准对患者进行吸痰，在操作上应该重视手法的动作轻柔，这可以有效避免对患者气道黏膜产生损伤。
③药物治疗：当患者感染控制窗出现以后，可以为患者进行拔管，可为患者应用无创呼吸机治疗。患者气管插管12小时之内对患者进行吸痰，同时为患者联合超声雾化吸入方案，为患者应用异丙托溴铵、布地奈德和沙丁胺醇等药物进行治疗。
1.3观察指标
经过不同治疗以后1周，比较两组调查对象的相关血气情况（PaO2、PaCO2、SaO2、Pplat等）。
1.4统计学分析
通过统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有标本资料数据进行统计学检验，文中的所有计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）来进行表示，同时选择采用卡方值进行计数值的检验;所有的计量资料均选择采用平均数±标准差（-x±s）的方式进行表示，并且通过t值对所有计量值进行检验;等级资料均选择采用Z值表示，同时选择秩和检验与Ridit分析的方法进行检验;两组之间的数据性差异以P<0.05表示，并说明数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
经过不同治疗以后1周，比较两组调查对象的相关血气情况（PaO2、PaCO2、SaO2、Pplat等），本文观察组的情况明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学差异性。两组患者经不同治疗以后的血气情况详见表一所示结果。
3 结论
综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者通过优质护理进行干预指导，能有效巩固患者的临床效果，改善患者的血气情况，值得推广。
参考文献
[1] 霍晓芳.综合治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的疗效[J].首都食品与医药，2019，26（13）：30.
[2] 袁丹，蔡仁豪，陈日坚.综合治疗对老年阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床疗效观察[J].临床医学工程，2019，26（06）：799-800.