耳后与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋系统评价与meta分析

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目的利用meta分析的方法分析耳后激素注射治疗突发性耳聋的有效性与安全性。方法电子检索Pubmed,Cochrane,Embase,CBM,CNKI,万方数据库,维普信息资源系统、超星数字图书馆,系统收集2017年5月前,关于耳后注射激素治疗突发性耳聋的随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学的评价,并用RevMan5.2软件对符合质量标准的研究进行meta分析。结果纳入了18个随机对照研究,患者总数为1913例(1915耳),全身应用激素治疗978耳,耳后注射激素937耳,meta分析显示耳后注射激素与全身应用激素在治疗突发性聋的总有效率及痊愈率方面,组间差异有统计学意义(RR=1.12,95%CI=1.05-1.09,P=0.0003,RR=1.25,95%CI=1.10-1.41,P=0.0004)。耳后激素组的有效率及痊愈率高于全身激素组。耳后激素用药组不良反应主要为注射疼痛,其全身并发症发生率较全身用药组低,全身激素治疗组主要不良反应为血糖、血压升高,胃部不适及血小板增加。结论 1.耳后注射激素治疗突发性聋虽有更高的有效率和痊愈率但仍缺乏进一步深入研究。2.耳后注射激素治疗突发性耳聋与全身应用激素治疗相比,副作用较小。
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