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目的 研究肾移植术后5年内移植肾功能丧失与HLA多态性的相关性.方法 以2000年1月至2009年2月间的肾移植受者为对象,其中移植肾功能丧失的受者50例(移植肾功能丧失组),移植肾功能正常的受者701例(对照组).采用序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术进行HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1基因低到中分辨水平分型,对存在易感基因的样本采用聚合酶链反应-碱基序列分析(PCR-SBT)技术进行HLA高分辨分型.应用SPSS统计软件分析两组间HLA分布的差异.结果 移植肾功能丧失组共表达47个HLA基因,HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1位点分别表达16、19和12个基因,其中基因表现型频率(PF)≥0.1的HLA基因最多,占总基因数的42.55％(20/47),0.1＞PF≥0.05和PF＜0.05的HLA基因分别占34.04％(16/47)和23.40％(11/47).移植肾功能丧失组HLA-DRB1* 17(03)的频率显著高于对照组(基因型频率分别为0.213和0.062,Pc=0.000),PCR-SBT检测携带HLA-DRB1* 17(03)的样本,发现移植肾功能丧失组受者该基因的高分辨分型100％(19/19)为DRB1* 03:01,对照组中98.81％(83/84)为DRB1* 03:01,移植肾功能丧失组DRB1* 03:01的频率显著高于对照组[Pc=0.000,比值比=4.564,95％可信区间为(2.466,8.444)].结论 肾移植术后5年内移植肾功能丧失的受者中,HLA-DRB1* 03:01等位基因的频率显著增高,说明HLA-DRB1* 03:01等位基因本身可能就是导致移植肾5年内功能丧失的易感基因。