超声造影对肝局灶性占位病变的诊断价值

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目的:探讨超声造影对肝局灶性占位病变的诊断价值.方法:应用常规超声和超声造影诊断对70例肝脏肿块进行定性分析,并结合时间-强度曲线(TIC)各个参数对肝脏肿块血流灌注进行定量评估.结果:36例良性病灶与34例恶性病灶比较超声造影的增强方式表现为:31例原发性肝癌均在动脉相强化,其中27例在门脉相消退.3例转移性肝癌表现各异,动脉相增强,延迟相表现为边界清楚的低回声.30例血管瘤中28例表现为周边结节状缓慢增强,部分中央无增强,2例表现为快速、向心性的整体增强,且消退缓慢.2例局灶性增生结节表现为早期整体增强呈高回声或早期轮辐状增强,门脉相均呈高回声,延迟相均无明显消退.4例局灶性脂肪变性表现为各个时相均与肝脏同步增强和同步消退.肝脏良性病灶与恶性病灶在TIC曲线的各个参数比较,峰值强度差异无显著性(P>0.05),开始增强时间、曲线下面积与达峰时间有明显差异(P<0.05).结论:实时超声造影能反映不同肝脏局灶性占位的血流灌注特征,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值.
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