亚砷酸改良诱导方案治疗急性早幼粒细胞性白血病疗效观察

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目的:观察改良亚砷酸(ATO)诱导方案治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的疗效及安全性。方法:选择初治APL52例,随机分为观察组24例和对照组28例。观察组采用改良ATO诱导方案,即ATO 10 mg+5%葡萄糖注射液500 ml持续输注18 h;对照组采用ATO常规方案治疗,ATO 10 mg+5%葡萄糖注射液500 ml输注4 h。两组均每天1次,连续4~6周。比较两组获得完全缓解的时间,以及发生中枢神经系统浸润(CNS-L)和治疗中白细胞(WBC)计数升高情况;观察并记录不良反应发生情况。结果:两组病例均获完全缓解,均无早期脑出血或死亡病例。观察组获完全缓解时间显著短于对照组(P<0.05);诱导治疗期间,观察组最高WBC计数显著低于对照组(P<0.05)。观察组未发生CNS-L,对照组发生6例(10.7%),两组比较,差异非常显著(P<0.01)。两组凝血功能恢复正常时间差异不显著(P>0.05);两组肝功能损害、恶心呕吐、头痛、心电图改变等不良反应发生率均差异不显著(P>0.05)。结论:ATO持续输注治疗APL疗效较好,在减低高白细胞血症、CNS-L发生率的同时并不增加其他不良反应。
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