【摘 要】
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目的 以导管测量血流储备分数(FFR)为金标准,评价基于血流动力学优化融合模型的CT血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉狭窄所致心肌缺血病变的诊断效能.方法 前瞻性选择127例接受
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院心血管病国家重点实验室国家心血管病中心放射影像科,北京,100037中国医学科学院阜外医院心血管病国家重点实验室国家心血管病中心介入导管室,北京,100037;中国医学科学院阜外
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目的 以导管测量血流储备分数(FFR)为金标准,评价基于血流动力学优化融合模型的CT血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉狭窄所致心肌缺血病变的诊断效能.方法 前瞻性选择127例接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)、1周内冠状动脉造影及经导管FFR测量患者(152支血管),以CCTA观察病变狭窄程度,计算CT-FFR.以FFR＜0.8为判断心肌缺血金标准,绘制CT-FFR及CCTA的ROC曲线,获得AUC.计算两种方法诊断心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 CT-FFR与导管测量FFR一致性良好,仅6.6％测量值在95％-致性界限之外.CT-FFR诊断心肌缺血AUC在患者水平(0.92 vs 0.69,P＜0.001)和血管水平(0.93 vs 0.69,P＜0.001)均优于CCTA.以患者水平CT-FFR＜0.8诊断心肌缺血的敏感度、特异度和准确率分别为84.1％、90.6％和85.8％,CCTA＞ 50％分别为82.5％、54.7％和68.5％;血管水平CT-FFR＜0.8分别为88.0％、84.7％和84.9％,CCTA＞50％分别为80.6％、57.7％和69.1％.CT-FFR对于血管水平狭窄程度30％～70％病变诊断效能仍佳.结论 CT-FFR对心肌缺血病变的诊断效能优于CCTA,有助于临床筛查心肌缺血病变.
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