2型糖尿病中医临床路径应用与数据分析

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目的验证2型糖尿病中医临床路径的应用效果。方法按照2型糖尿病中医临床路径纳入患者,进行完整的路径管理,提取路径管理全程患者基本信息、证型、中医治疗方案、检查项目、非药物疗法、住院费用、发生变异情况。结果完成路径患者主证多表现为气阴两虚证,阴虚热盛证、气阴两虚证和阴阳两虚证的患者在用药选择上,与2型糖尿病中医临床路径的治疗方案偏离不明显,肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证则与治疗方案有所偏离;除腹部超声外,其他必查项目被选择的比率均在3/4以上;中药注射液中,舒血宁注射液被选择的最多;仪器治疗中,低频脉冲治疗方法被选择的频率最高;中药外用疗法中,中药泡洗与中药熏蒸的治疗方法被选择的频率最高;非药物疗法中,穴位贴敷被选择得最多。患者退出路径的变异原因主要为不可控变异,以与疾病相关的变异多见。其中因血糖而变异退出的最多,其次为感染。结论 2型糖尿病临床诊疗过程与中医临床路径符合程度不高,临床中并不是所有患者均在汤药的选择上符合临床路径中提出的方剂,这就需要临床医师在遣方用药时,结合患者自身的情况进行加减,从而达到更好的治疗效果。
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