论文部分内容阅读
患者女,64岁.半年前无意中发现右颞顶部有一肿物,逐渐由约小指头大小增大至如小儿拳头大小,质软,无明显不适,未曾做头颅CT及X线检查.否认手术及外伤史,拟诊右颞顶部肿物.超声检查:于右颞顶部肿物区颅骨局部缺损,范围约 62 mm×58 mm,缺损上方与头皮之间见多个无回声区,最大范围约 42 mm×11 mm,边界清晰,透声尚好,无回声区周围可见少许钙化斑.缺损下方见一团状实性低回声区,大小约 92 mm×75 mm×50 mm,边界清晰,椭圆形,内部回声不均匀、部分可见衰减,团块内可见丰富的动、静脉血流信号,瘤内动脉最大血流速度约 18.3 cm/s,阻力指数 0.51.其下方见脑膜向内凹陷,脑实质受压,右侧脑室较对侧稍缩小,脑中线稍向对侧偏移(图1).提示右颞顶实质性占位病变伴颅骨缺损,结合临床考虑恶性占位病变可能性大.肝、胆、脾、双肾、子宫、附件以及甲状腺超声检查均未见明显异常及肿物.头颅CT以及头颅X线检查均提示右颞顶占位病变并颅骨多发性"虫蚀样"骨质破坏;胸椎、骨盆X线检查提示第十二胸椎以及左侧股骨大小粗隆骨质破坏。