比较KumaFix脊柱后路钉棒系统(KumaFix系统)和后路U型钉棒系统在胸腰段椎体骨折治疗中的疗效。
方法采用前瞻性病例对照研究分析2011年1月— 2011年7月收治的131例胸腰段椎体骨折患者，患者均满足胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)≥5分，同时脊柱载荷分享评分(LSC)≥4分，且≤6分。按抛硬币法随机分为A、B两组。A组(72例)采用KumaFix系统进行复位固定，并伤椎经椎弓根植骨，其中男41例，女31例；年龄20～53岁[(41.2±4.9)岁]。B组(59例)采用普通后路U型钉棒系统进行复位固定，并伤椎经椎弓根植骨，其中男33例，女26例；年龄21～51岁[(40.6±4.5)岁]。比较两组手术时间、出血量、椎体前缘高度比值、椎体中央高度比值、椎体后缘高度比值、后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及并发症发生情况。
结果患者均获得随访5.1～5.8年，平均5.3年。A组手术时间、出血量分别为(72.5±21.8)min、(320.6±90.0)ml，少于B组的(104.3±20.7)min、(421.0±84.5)ml (P<0.05)。两组术后椎体前缘高度比值、椎体中央高度比值、椎体后缘高度比值、后凸Cobb角较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时A组椎体中央高度比值为(92.0±2.8)%，优于B组的(84.1±5.1)%(P<0.05)。两组术后ODI均优于术前，A组末次随访时ODI为11.9±7.1，优于B组的20.9±6.7 (P<0.05)。末次随访时A组相邻节段退变的发生率(0%)低于B组(12%)(P<0.05)。
结论对于胸腰段椎体骨折，与普通后路U型钉棒系统比较，KumaFix系统可进一步提高复位效果，降低并发症发生率，有效避免内固定对相邻关节突的影响。