目的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与小儿热性惊厥(FC)临床特征及转为癫痫的相关性.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月右江民族医学院附属医院收治入院的180例FC患儿,将其设定为FC组;同时,选取同期入院的50例发热无惊厥患儿与50例体检健康儿童作为研究对象,分别设定为发热组与健康组.3组均检测HMGB1水平与炎症反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平.其中FC组患儿随访18个月,详细记录FC患儿的临床特征、癫痫发作率,分析FC诊断中HMGB1检测价值,并分析FC转为癫痫与HMGB1的相关性.结果 与发热组、健康组比较,FC组血清HMGB1、炎症反应指标水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);FC组血清HMGB1水平与WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈正相关(r=0.247、0.235、0.227、0.173、0.364,P<0.01).不同惊厥类型、惊厥不同持续时间组间HMGB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HMGB1水平对小儿FC的诊断效能较高[受试者工作特征曲线下面积为0.842(95％CI:0.810～0.872)];与FC未转为癫痫患儿比较,FC转为癫痫患儿的血清HMGB1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),但HMGB1预测FC转为癫痫的诊断效能较低[受试者工作特征曲线下面积为0.595(95％CI:0.543～0.647)];多因素回归分析显示FC转为癫痫中HMGB1并非独立影响因素.结论 血清HMGB1水平高低与FC患儿发病、疾病类型及严重程度密切相关,且HMGB1是FC转为癫痫的影响因素之一,但不是独立因素.