服药期间, 记得和牛奶打好“时间差”

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  牛奶是公认的营养品,它能高效补充身体所需的钙和蛋白质。牛奶蛋白富含人体所需要的必需氨基酸,酪蛋白含量最高,约占牛奶蛋白质含量的83%,乳蛋白约为13%,剩余4%为乳球蛋白和脂肪球膜蛋白。此外,牛奶中还含有钙、钠、镁、铁、锌、硒、铜、锰和钾等元素。尽管牛奶有诸多益处,但如果与药物同时服用,或者药物与牛奶服用的间隔时间过短,不仅可能导致药物失效,甚至还会对身体造成伤害。因此,在喝牛奶时要特别注意与药物打好“时间差”。
  牛奶之所以不能与药物同时服用,主要有以下几点原因:
  会阻碍药物的释放与吸收:牛奶中的蛋白质、脂肪可在药物表面形成一层包膜,从而阻碍药物有效成分的释放。与此同时,它们也可在胃壁中形成一层薄膜,影响胃黏膜对药物的吸收。
  会与药物生成难溶物质:牛奶中含有钙、铁等金属离子,可与某些药物在肠道中形成难溶物质,从而减少药物的吸收,影响药效发挥。大多数抗生素类药物,包括喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等,均会与牛奶中的金属离子发生反应,生成难溶物质。
  牛奶中的蛋白质可与钙制剂(如乳酸钙)、锌制剂(如葡萄糖酸锌)以及含有镁、铝、铋的胃黏膜保护剂和抗酸类肠胃药(如铝碳酸镁、氢氧化铝)形成凝块,不仅影响药物吸收,还会加重胃肠负担。牛奶中的磷亦可使铁剂发生沉淀,阻碍铁的吸收;此外,牛奶中的钙离子还会与铁剂在十二指肠吸收部位发生“竞争”,降低铁剂疗效。
  容易加重不良反应:心力衰竭患者服用强心苷类药物如洋地黄、地高辛时,若饮用大量牛奶,容易发生中毒反应。强心苷可以增加心脏的收缩能力,但其安全范围狭窄,治疗剂量与中毒剂量差距较小,而且高血钙患者更易发生中毒。如果服药期间大量饮用牛奶,会造成钙离子的蓄积,从而产生毒性。
  牛奶不能与单胺氧化酶抑制剂同时服用。牛奶中含有丰富的酪胺,当单胺氧化酶处于受抑制状态时,人体摄入的酪胺无法代谢并大量蓄积,这样会引起血压骤升、心律失常,严重者可导致脑出血甚至死亡。
  牛奶如果与止泻药同时服用,其中的乳糖不仅会降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状。
  综上所述,牛奶成分可通過不同机制阻碍药物的吸收,使药效大打折扣,甚至有时会加重不良反应,威胁我们的生命。我们在服药期间,应当与牛奶打好“时间差”,更不能直接用牛奶送服药物。一般来说,服药前后2小时不要饮用牛奶,以免影响药效的发挥;婴儿服用药物后,也应隔一段时间再接受母乳喂养。
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