目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的危险因素，为今后预防和治疗提供研究基础。方法回顾性总结362例早期食管癌ESD患者的临床资料，统计分析临床、病理因素与术后狭窄的关系。结果发生术后狭窄42例。发生狭窄患者（狭窄组，n=42）与未发生狭窄患者（未狭窄组，n=320）在病变的纵向长度、环周直径、环周范围和组织浸润深度方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。选择性阶梯变量回归分析提示，病变环周范围〉3／4（OR=44．2，95％CI：4．4—443．6，P=0．0002）与组织浸润深度超过m2（OR=14．2，95％CI：2．7～74．2，P=0．0002）是ESD术后狭窄的独立危险因素。进一步分析显示，狭窄程度与病变环周范围（关联系数φ=0．47，P〈0．05）和组织浸润深度（关联系数φ=0．647，P〈0．05）存在关联。结论早期食管癌ESD术后狭窄的危险因素是病变浸润深度和环周范围，且与狭窄程度相关。