【摘 要】
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目的 回顾性分析2020年武汉市第一医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)死亡患者流行病学情况,为提高血液透析患者生存质量提供参考.方法 收集2020年全年武汉市第一医院血液透析中心84例MHD死亡患者临床资料,分析死亡患者一般情况、原发病史、既往史、透析通路、透析频次、透析龄、死亡原因等;以《血液净化标准操作规程sop(2020版)》为参考标准,统计死亡患者末次生化结果达标情况;根据透析通路,透析频次,透析前生化指标进行分组,比较各组间透析生存情况.结果 2020
【机 构】
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武汉市第一医院肾病内科,武汉430022;武汉市第一医院肾病内科,武汉430022;武汉市血液透析质量控制中心,武汉430022
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目的 回顾性分析2020年武汉市第一医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)死亡患者流行病学情况,为提高血液透析患者生存质量提供参考.方法 收集2020年全年武汉市第一医院血液透析中心84例MHD死亡患者临床资料,分析死亡患者一般情况、原发病史、既往史、透析通路、透析频次、透析龄、死亡原因等;以《血液净化标准操作规程sop(2020版)》为参考标准,统计死亡患者末次生化结果达标情况;根据透析通路,透析频次,透析前生化指标进行分组,比较各组间透析生存情况.结果 2020年MHD患者病死率为13.3％,死亡患者主要集中在2～4月份,计47例占56.0％.动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组年龄低于非AVF组(中位数61岁比71岁);AVF组透析龄大于非AVF组(中位数54.0个月比30.5个月).死亡患者原发病首要为慢性肾炎(29.8％),既往史最多的为高血压(83.3％),死亡原因首要为感染(28.6％),透析频次最多为1周3次(60.0％).末次透析前生化指标血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁蛋白、血清白蛋白(albumin,Alb)、血钙、血磷、血钾、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率分别为25％、52.9％、13.4％、55.7％、48.6％、71.4％、16.1％.AVF组透析中位生存时间大于非AVF组(54个月比30.5个月),2周5次透析中位生存时间大于1周3次和1周2次(62.5个月比47个月比23.5个月),血钙＜2.1 mmol/L或＞2.5 mmol/L的患者透析中位生存时间比2.1～2.5 mmol/L的患者长(62个月比30个月).结论 2020年血液透析死亡患者原发病以慢性肾炎为首,死亡原因以感染为首,以AVF为血管通路的患者和透析频次为2周5次患者透析生存时间更长.
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