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患者男，71岁，1个月前无明显诱因出现吞咽困难，为进食干、硬食物时有梗阻感，进食软食及流食无梗阻，有黑便，伴头晕、发热、心累气促及阵发性腹痛症状，有咳嗽、咳白色黏稠痰。血红蛋白测定：78 g/L，白细胞计数：2．59×109/L，胃镜示：距门齿22～30 cm处见一隆起型新生物阻塞管腔，表面糜烂，质软。胸部CT增强扫描（见图1）：食管中上段以后壁为主管壁增厚，见局限性软组织样密度影凸向腔内，管腔狭窄，约6．6 cm×4．0 cm，呈轻度强化，食管前壁无增厚、强化，以上食管扩张；纵隔及贲