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目的 本研究拟通过序贯法测定胸段硬膜外麻醉或腰麻下使50%病人入睡的异丙酚的剂量(催眠ED50).并监测复合麻醉下BIS值的变化,分析其能否反映镇静深度.方法 20例行开胸手术的病人及30例行下腹部或下肢手术的病人.分别予2%利多卡因15 ml行硬膜外麻醉和丁卡因(10 mg)腰麻.以半数效量序贯法测定异丙酚的催眠ED50:将异丙酚的首次剂量等比分为五阶梯:0.56 mg/kg,0.68 mg/kg,0.84 mg/kg,1.02 mg/kg,1.25 mg/kg.按序贯法给药.以呼之不应和睫毛反射消失作为入睡指标,并监测脑电双频谱指数(BIS)和病人的血流动力学指标.结果 胸段硬膜外麻醉下异丙酚的催眠ED50:0.82 mg/kg(95%置信区间:0.71 mg/kg～0.94 mg/kg).腰麻下异丙酚的催眠ED50:0.8095 mg/kg(95%置信区间为0.7295 mg/kg～0.8974 mg/kg).异丙酚诱导后入睡和未睡病人BIS值相比P＜0.001,有统计学意义.结论 序贯法计算半数效量简单有效.BIS值可以有效反映椎管内麻醉合用异丙酚的麻醉深度。