【摘 要】
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病史摘要患者,男性,43岁,因"间断发热1个月余"于2021年3月26日收入本科。既往全血细胞减少、骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病,同胞全合异基因外周血干细胞移植、慢性移植物抗宿主病、口腔癌放疗病史。症状体征查体慢性病容,形体偏瘦,营养差;全身皮肤可见散在褐色斑块,伴色素沉着;双侧颌下、颈部可触及淋巴结肿大,质硬,无压痛;张口受限,口腔黏膜充血,触易出血,叩痛明显,可见散在溃疡及脓性分泌物,舌体黏膜溃烂,边缘白色假膜覆盖。双肺呼吸音减低,右下肺闻及少许湿啰音。诊断方法入院后完善口咽部微生物学检查及
【机 构】
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中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部,北京 100853中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部,北京 100853中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部,北京 100853;联勤保障部队第907医院
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病史摘要患者,男性,43岁,因"间断发热1个月余"于2021年3月26日收入本科。既往全血细胞减少、骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病,同胞全合异基因外周血干细胞移植、慢性移植物抗宿主病、口腔癌放疗病史。
症状体征查体慢性病容,形体偏瘦,营养差;全身皮肤可见散在褐色斑块,伴色素沉着;双侧颌下、颈部可触及淋巴结肿大,质硬,无压痛;张口受限,口腔黏膜充血,触易出血,叩痛明显,可见散在溃疡及脓性分泌物,舌体黏膜溃烂,边缘白色假膜覆盖。双肺呼吸音减低,右下肺闻及少许湿啰音。
诊断方法入院后完善口咽部微生物学检查及支气管镜检查,并送相应涂片及培养,经全科讨论考虑口腔感染、吸入性肺炎及菌血症可能性大。
治疗方法给予留置胃管及针对性抗感染治疗。
临床转归临床症状好转,复查胸部CT病灶明显吸收,出院。
适合阅读人群呼吸科;血液科;口腔科;肿瘤科
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