社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行现状及微生物学特征

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染常见病原菌之一,也可导致社区相关性感染。社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)在很多方面存在差异,其对多数非β-内酰胺类抗菌药敏感,大多携带杀白细胞素,多为葡萄球菌染色体mec基因盒Ⅳ或Ⅴ型。CA-MRSA毒力更强,并不仅仅归因于杀白细胞素,α-毒素和α型酚溶调制蛋白等核心基因组编码的毒素也是其高毒力、高致病性的重要原因。金黄色葡萄球菌对β内酰胺类抗生素耐药主要是因为存在mecA基因,而对非β-内酰胺类抗生素是否耐药则取决于是否携带其他耐药基因。本文对CA-MRSA的流行病学、毒力因子、耐药基因以及与HA-MRSA的区别等作一综述。“,”Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the common nosocomial pathogens and can also cause community-related infections.Community-associated MRSA (CA-MRSA) and hospital-associated MRSA (HA-MRSA) are different in many aspects.CA-MRSA strains are mainly staphylococcal chromosome mec gene cassette Ⅳ or type Ⅴ, and are sensitive to most non-β lactam antibacterial drugs.Most of them carry Panton-Valentine leukocidin.CA-MRSA is more toxic than HA-MRSA, not only due to Panton-Valentine leukocidin, toxins encoded by core genomes such as α-toxin and phenol-soluble modulin-α are also important reasons for its high toxicity and high pathogenicity.The mecA gene is a resistance gene that causes Staphylococcus aureus to be resistant to β-lactam antibiotics, while resistance to non-β-lactam antibiotics depends on whether it carries other resistance genes.This paper reviews the epidemiology, virulence factors and drug resistance genes of CA-MRSA, and the difference between CA-MRSA and HA-MRSA.
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