探讨丙泊酚复合布托啡诺对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者血流动力学及麻醉并发症的影响，以期为内镜逆行胰胆管造影麻醉药物的选择提供参考。
方法选择择期行ERCP的患者共计120例，年龄31～59岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，BMI 17.9～25.4 kg/m2，术前无全身麻醉禁忌证、无阿片类药物过敏史、无肝肾功能异常。采用计算机随机软件将患者随机分为丙泊酚＋布托啡诺组(Butorphanol，B组)和丙泊酚＋瑞芬太尼组(Remifentanil，R组)，每组60例，分别于麻醉诱导前(T0)、注射丙泊酚后即刻(T1)、注射丙泊酚后10 min(T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。同时记录两组患者丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间。在不良反应方面，记录患者术中低血压、术后恶心、呕吐、嗜睡、术中体动、皮肤瘙痒发生情况。
结果在T1、T2、T3及T4，R组患者SBP均显著低于B组(t＝3.952、4.876、5.190、4.391，均P<0.05)，R组患者DBP均显著低于B组(t＝4.295、5.722、2.952、2.475，均P<0.05)，R组患者HR均显著高于B组(t＝2.096、3.012、3.253、2.257，均P<0.05)。在丙泊酚诱导剂量、丙泊酚维持剂量及苏醒时间方面，两组差异均无统计学意义(t＝0.214、0.753、0.436，均P>0.05)。在不良反应方面，B组患者低氧血症发生率、术中低血压发生率均显著低于R组患者(14例比5例，10例比3例，χ2＝5.065、4.227，均P<0.05)。
结论布托啡诺能够对行内镜逆行胰胆管造影的患者提供良好的镇痛效果，在维持血流动力学稳定的同时对患者呼吸抑制亦较轻，且不增加其他麻醉相关并发症的发生风险，具有良好的有效性及安全性，值得在临床中推广使用。