微创DHS内固定与传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折比较研究

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目的:对微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定和传统DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行比较。方法:将91例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,传统组46例采用传统方式置入内固定物治疗,微创组45例采用微创方式置入内固定物。对两组手术创伤大小、术后并发症、骨折愈合及功能恢复情况进行比较。主要通过考察手术切口长度、出血量、输血量、血红蛋白下降幅度、术后术区肢体肿胀情况、血沉变化等来反映手术创伤大小。结果:两组手术创伤差异有统计学意义,传统组大于微创组(P<0.05)。微创组有2例复位不良,传统组有3例复位不良,两组均无深部血肿发生。传统组围手术期死亡2例,其余患者均顺利出院,获12~30个月随访,平均17.1个月。两组各有1例在随访期间死于其它内科疾病,其余骨折均获愈合。术后平均骨折愈合时间微创组3.6个月,传统组3.8个月。术后1年髋关节功能优良率微创组84.1%,传统组79.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创DHS内固定治疗老年股骨隆间骨折,手术创伤小,有利于围手术期恢复和髋关节功能康复。
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