目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的效果.方法:选择2019年10月至2021年2月,于我院医治的输尿管上段结石患者73例,依据随机数字表分为对照组(37例)和观察组(36例),对照组进行气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两组均予以常规抗感染治疗,且术后观察72h.比较两组围术期情况和术后碎石效果、术前、术后24h应激反应和术后72h并发症发生情况.结果:观察组手术和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后一次碎石成功率和结石取净率均高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后24h血清皮质醇(Cor)促肾上腺素皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组较对照组处于更低水平(P<0.05);术后72h观察组并发症的发生率为8.33％较对照组的27.03％低(P<0.05).结论:输尿管镜下钬激光相较于气压弹道碎石术,能改善输尿管上段结石患者围术期情况,减少术后并发症的发生,同时对应激反应的影响更轻微,碎石效果更好,利于病情恢复.