【摘 要】
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护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单,三者是住院病历的重要组成部分,尤其是2002年9月1日国务院颁布的中将护理纪录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴,规定病历
【机 构】
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山东省荣军总医院,山东济南,250013
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护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单,三者是住院病历的重要组成部分,尤其是2002年9月1日国务院颁布的中将护理纪录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴,规定病历是医患双方举证的依据,护理纪录成为了处理医疗事故的重要法律文书,从而提示护理文书更需要有其科学性、真实性、准确性.为了减少病历缺陷引起的纠纷,本文对556份病历中的护理文书存在的缺陷进行分析,探讨干预对策.
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