IVIM-DWI和DCE-MRI对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

来源 :临床放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:soy_chen
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目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和磁共振动态增强成像(DCE-MRI)对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值.方法 搜集经手术理证实的41例Ⅱ期宫颈癌患者,分为宫旁浸润17例和未浸润24例两组,术前分别行盆腔MRI平扫、IVIM-DWI和DCE-MRI检查.测量的参数值包括肿:瘤体积;IVIM-DWI参数,包括标准表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)和灌注分数(f);DCE-MRI参数,包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve).两组之间的肿瘤体积、IVIM-DWI和DCE-MRI参数值比较采用单因素方差分析,存在统计学意义的参数值采用ROC曲线计算最佳诊断阈值.结果 Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润组和未浸润组肿瘤体积存在统计学意义(P值均<0.05).两组的IVIM-DWI参数D值、D*值和f值差异有统计学意义(F值分别为30.487、6.752和8.983,P值均<0.05),ADC值差异无统计学意义(P>0.05).D值、D *值和f值诊断宫旁浸润的曲线下面积(AUC)分别为0.140、0.680和0.745,排除AUC小于0.5的D值,则D *值和f值诊断阈值分别为33.65 mm2/s(特异性和敏感性分别为77.4%和60.9%)和0.226(特异性和敏感性分别为83.9%和65.2%).浸润组和未浸润组DCE-MRI参数Ktrans值、Kep值和Ve值差异存在统计学意义(F值分别为45.20、125.42和85.32,P值均<0.05),3个参数值诊断宫旁浸润的AUC分别为0.896、0.864和0.885,诊断阈值分别为0.272(特异性和敏感性分别为74.2%和95.7%)、0.554(特异性和敏感性分别为67.7%和100%)、0.558(特异性和敏感性分别为90.3%和78.3%).结论 IVIM-DWI和DCE-MRI参数值对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润具有一定的诊断价值,可辅助常规MRI评估宫旁浸润.
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