【摘 要】
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目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞术在治疗肝硬化患者食管、胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法对18例肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,其中8例患者大出血中急诊栓塞,10例患者出血后择期栓塞.在B超和X线联合导向下,经皮经肝穿刺门静脉.所有患者在B超引导下门静脉穿刺一次成功,行门静脉造影和胃冠状静脉造影及栓塞.结果 17例患者胃冠状静脉栓塞成功,其中1例栓塞后6h再次出血,行经颈静脉肝内门体
【机 构】
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100050,北京,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,
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目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞术在治疗肝硬化患者食管、胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法对18例肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,其中8例患者大出血中急诊栓塞,10例患者出血后择期栓塞.在B超和X线联合导向下,经皮经肝穿刺门静脉.所有患者在B超引导下门静脉穿刺一次成功,行门静脉造影和胃冠状静脉造影及栓塞.结果 17例患者胃冠状静脉栓塞成功,其中1例栓塞后6h再次出血,行经颈静脉肝内门体分流手术,血止.急诊止血率87.5%,栓塞成功率94.4%.1～24个月随访期内,再出血4例,肝功衰竭2例,肝癌2例,共死亡6例,12例存活.结论对于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者,经B超和X线联合导向下,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是一种安全、有效的止血方法.
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