【摘 要】
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目的：探讨散发性肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者首发起病部位和起病后疾病进展模式及其相关影响因素。方法前瞻性设计并对158例 ALS 患者以其主诉和通过神经系统查体和神经电生理检
【机 构】
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西安交通大学医学部第一附属医院神经内科
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目的：探讨散发性肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者首发起病部位和起病后疾病进展模式及其相关影响因素。方法前瞻性设计并对158例 ALS 患者以其主诉和通过神经系统查体和神经电生理检查,确定其首发起病部位,并对其中151例已经出现第二个及之后损害部位的患者进行随访,按照延髓、颈髓及腰髓不同起病部位分组进行相关影响因素研究。结果①首发起病部位局限在延髓、单侧上肢或下肢者149例（94.3%）。②起病部位处上、下运动神经元损害体征与起病部位不同有关,P =0.000,延髓起病者多表现为下运动神经元损害体征（65.4
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