心内科医生行肾动脉狭窄的介入治疗切实可行

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingqinhui47
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动脉粥样硬化是全身性疾病,累及头颅血管可引起脑缺血,累及冠状动脉(冠脉)可引起心肌缺血,累及肾动脉可引起肾脏缺血,累及四肢血管可引起四肢功能障碍。冠脉狭窄所致的冠心病因为其危害最大,故最容易受到关注。冠脉的介入治疗也随着器械的发展开展得越来越普遍,冠脉造影及介入的普遍开展为及时发现很多并没有突出临床表现的肾动脉狭窄病人提供了可能。肾动脉粥样硬化狭窄后的临床常表现为心血管系统的症状,包括服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后血肌酐升高,无诱因的一过性肺水肿,高龄出现的高血压或血压明显波动难以控制。与心脏不同的是,肾脏血管没有侧支可以形成,肾功能的代偿只能通过对侧肾脏,血管闭塞大多是慢性闭塞,没有明显的临床迹象提醒病人和大夫,故一旦闭塞,发现时常为慢性的,当出现肾功能不全在肾内科就诊时病情常到晚期,因此病人常在心内科被发现和诊断。

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