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目的
分析手术治疗老年人退变性腰椎滑脱症的临床疗效，并观察手术对骨盆参数及脊柱矢状面平衡的影响。
方法回顾性分析我科自2008年4月至2013年5月收治的老年退变性腰椎滑脱症患者20例临床资料，比较术前、术后腰或下肢视觉模拟评分法(VAS)评分和腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及脊柱-骨盆影像学参数变化。
结果随访时间为24～84个月，平均35.7个月。20例患者均无断钉断棒现象发生，椎间骨性融合率达到100%。术前、术后腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后脊柱全长X线片显示矢状面颈7铅垂线(C7VL)与骶骨后上缘距离变化差异无统计学意义(P>0.05)；术后腰椎前凸角明显增大〔(53.3±7.6)°比(46.6±6.8)°，P<0.05〕；骨盆指数术前、术后比较，差异无统计学意义〔(50.2±10.1)°比(49.9±9.7)°，P>0.05〕；骨盆倾斜角术后(10.7±2.1)°，较术前(15.7±2.5)°明显减小(P<0.05)；骶骨倾斜角术后(48.6±6.8)°，较术前(44.5±5.5)°明显增大(P<0.05)。按复位程度分为复位≥50%组和复位<50%组，两组腰椎前凸角、骶骨倾斜角变化及临床症状改善比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论手术治疗老年人退变性腰椎滑脱症可取得良好临床疗效，同时可维持全脊柱矢状面平衡，恢复腰椎的生理前凸，改善脊柱骨盆参数。