论文部分内容阅读
目的 分析某院非医嘱离院患者相关特征及影响因素,为优化医院管理和提升医疗质量提供依据.方法 调取山东省某三甲医院2018年1月1日-12月31日出院患者数据67 563例,应用多因素logistic回归分析患者非医嘱离院的影响因素.结果 67 563例出院患者中,医嘱离院59 925例,非医嘱离院6799例,非医嘱离院率为10.06%.有手术操作( OR=12.842)、有抢救( OR=3.260)、全自费( OR=1.534)、外埠患者( OR=1.265)、入院病情不确定( OR=1.297)是影响患者非医嘱离院的主要因素.非医嘱离院内科例数最多为1936,占28.47%,其次为儿科、外科;重症医学科非医嘱离院率最高为69.86%,其次为急诊科、内科.非医嘱离院前三位病种为肿瘤、损伤及中毒和神经系统疾病.结论 非医嘱离院是多种因素综合作用的结果,应采取针对性措施降低非医嘱离院率,如提高诊断效率和水平、提升急危重症的救治能力、加强围手术期管理、强化医患沟通训练、简化就医流程、改善住院环境等,此外相关部门也应落实好双向转诊和异地医保结算政策.