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【摘 要】目的：了解护理专业学生的批判性思维能力状况及，比较本专科护理专业学生的批判性思维能力差异，为以后的本科护理临床教学改革提供理论依据。方法：在护理专业学生中，采取随机抽样问卷调查的方式进行，采用中文版批判性思维特质测量表（CCTDI-CV）对100名学生进行调查，本科护理专业学生50名，大专护理专业学生50名。结果：护理专业学生的批判性思维能力得分呈正态分布，全体调查学生多数人达到了整形批判性思维能力的正分，其中，大专护理学生余人数比少于本科护理学生。子条目得分差异有统计学意义。结论：本科护理专业学生的批判性思维能力略高于专科生，护理专业学生总体批判性思维能力有待提高，应采取有效措施改变现状，缩小本专科学生的差异，共同进步。
【关键词】本科护理；批判性思维能力；护理专业学生
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2874-02
批判性思维（Critical thinking）来源于哲学领域，20世纪30年代由德国法兰克派学者提出，近年来，西方教育界越来越重视学生的批判性思维能力的培养，教授学生批判性思维不仅是可能的，而且是应当的[1]。美国护理联盟会（NLN）和美国护理学院学会在1992年正式提出批判性思维在护理给予中的重要性[2]。随着人们生活水平的提高，人们对护理人员的要求也越来越高，批判性思维能力成为了护理人员的基本核心能力，是护士进行独立的和有效的临床决策的基石[3].因此，培养护理专业学生的批判性思维能力以适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性的发展[4]。而护理学生将会以非常重要的角色走向护理行业。只有具备批判性思维能力，才能适应护理职业的需要，在促进学科发展的同时，达到自我发展[5]。因此， 本研究以中文版批判性思维气质测量表（ Chinese Versionof Critical Thinking Disposition Inventory， CTDI-CV） 为评价工具， 对我校100名大专护生的批判性思维能力进行调查， 旨在了解学校护生的批判性思维能力，为设置批判性思维课程、设立护理教学目标及选择教学方法提供依据。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选择荆楚理工学院医学院的护理专业的学生共计100名，学生人群包括即将实习的学生和在校的学生，包括本科学生和专科学生。
1.2方法 采取随机抽样问卷调查的方式进行，采用中文版批判性思维特质测量表（CCTDI-CV）对100名学生进行调查。现场发放问卷100份，有效回收95份有效回收率为95%，其中本科护理专业学生问卷50份，大专护理专生业学问卷45份。全卷需要大约20min完成，总分280或以上，表明有正性的评判性思维倾向。CCTDI量表包括基础信息部分和批判性思维能力测试部分。批判性思维能力倾向分为七个方面：寻找真相（Truth-seeking）、开放思想（Open-mindedness）、分析能力（Analyticity）、系统化能力（Systrmaticity）、批判性思维自信心（Self-confidence）、求知欲（Inquisitiveness）和认知成熟度（Maturity）。每一个方面包括若干陈述作为项目，分别形成7个子量表。CCTDI的测量表有70个维度，每个维度10个条目， 分别测量批判性思维气质中寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲、认知成熟度7个特质。采用Likert 6级评分，回答从“非常赞同”到“非常不赞同”分为六级，负性条目赋值为“1、2、3、4、5、6”分，正性条目反向赋值。每个亚型有十个条目，分值为10-60分。亚类得分≤30分表明没有相应的批判性思维能力；31～39为正负临界水平；≥40分为正性特质，>50分表明相应的批判性思维能力强。CCTDI 量表的总分为70～420分70～210分为负性批判性思维能力， 211～ 279分为正负临界水平，，得分大于280分表明有正行的评判性思维能力；>350分表明批判性思维能力强[6]。
1.3 统计学方法
采用SPSS软件进行统计学处理和分析，大专护理学生和本科护理学生批判性思维意向得分情况比较采用t检验。
2 结果 CCTDI-CV总分为280.69±30.28； 寻找真相为38.18±7.34， 开放思想为42.61±4.61， 分析能力为41.02±5.24， 系统化能力为38.01±6.74， 批判性思维自信心为41.39±5.48， 求知欲为44.32±3.68， 认知成熟度为35.16±5.38.不同批判性思维技能水平护生CCTDI-CV得分比较分析见表1.
3 讨论
批判性思维气质是指自觉地对认知对象进行评判的心理状态、意愿和倾向， 它可以激活主体的批判性思维意识， 促使主体向某个方向去思考， 并用审视的眼光看待问题[7]。批判性思维技能与经验、伦理、美学和个人知识水平、自信心存在密切关系。表1显示，CCTDI平均得分为280.69±30.28，其中，开放思想、批判性思维自信心、分析能力、求知欲均>40分，批判性思维能力达到正性水平。其中， 开放思想和求知欲得分较高， 说明高等教育阶段护理专业学生对知识具有好奇心， 会尝试理解新事物、新观点， 面臨问题时， 能主动开动脑经，发散思维，寻找理由和证据去理解问题症结所在， 并对可能的后果进行预计。然而，寻求真相、系统化能力得分低， 说明护生寻求真知的诚实度和客观性不够， 处理问题系统性、条理性不足，可能与护生长期接受“填鸭式”教学， 缺乏学习的主动性有关， 传统的儒家思想和权威意识也会束缚护生在寻求真理过程中的质疑表达[8]。表1显示， 护生的批判性思维气质水平已达到中等偏上水平，随着信息时代与网络社会的发展， 知识的产生和传播都以前所未有的速度进行， 护生的多元化思想、个性化理念逐渐形成， 辨别信息能力增强、权威意识被淡化， 批判性思维水平无形中得到加强。本科护理专业学生的总体批判性思维能力要强于大专学生，特别是在开放思想、分析能力、批判性思维自信心这三个方面明显优秀。这与其在前期的教育阶段所形成的对待事物的价值观有很大的关系，与培养目标和课程设置的不同也有很大的关系。进入大学，是一个自我实现人生价值观的过程，因此，培养学生的批判性思维能力应从早期教育开始，并在不同的年龄段给予引导和加强。对于大学生而言，校园生活就是对社会生活的一个“岗前培训”，它有着多元性、和相对性。而大学生思维发展要经历二元性、多元性、相对性和信奉相对主义4个阶段。在对待教育时因采取引导为主，循序渐进的方式进行，特别是护理专业。对于护理专业而言，它是一个应用性的专业，应结合实际临床进行教学，引导学生关注细节，敢于质问，从而发现问题并解决问题。
参考文献：
[1] 陈琦，刘儒德.当代教育心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2000：167-163.
[2] Barbara K Scheffer M Gaie Rubenfeld.A consensus Statement on critical thinking in nursing [J].Journal of Nursing Education，2000（11）：352-362
[3] Commission on Collegiate Nursing Education . Standards for Accrediation of Bavvalaureate and Graduate Nursing Programs [M].Washington，DC： Commission on Collegiate Nursing Education，2003.
[4] 曾小耘.展望21世纪护理教育[J].山西护理杂志，2000，14（3）：103
[5] 耿桂灵.在临床护理教学中培养学生批判性思维能力的方法研究[J].现代护理，2005，11（1）：50-51
[6] 彭美慈， 汪国成，陈基乐， 等.评判性思维能力测量表的信效度测试研究[ J] .中华护理杂志， 2004，39（9）： 644-647.
[7] 王习胜. 批判性思维及技能研究[ J] . 扬州大学学报，2006，10（ 5）：6-9.
[8] 万学英， 刘化侠，徐迎春， 等.实习模式对本专科毕业生批判性思维性格的影响[J] . 中国实用护理杂志， 2006， 22（8A）：69-71.
[9] 赵海平，于春妮.护理本科生批判性思维认知技能和气质的相关性调查[ J] .护理研究， 2007，21（5A）： 1158-1162.
【关键词】本科护理；批判性思维能力；护理专业学生
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2874-02
批判性思维（Critical thinking）来源于哲学领域，20世纪30年代由德国法兰克派学者提出，近年来，西方教育界越来越重视学生的批判性思维能力的培养，教授学生批判性思维不仅是可能的，而且是应当的[1]。美国护理联盟会（NLN）和美国护理学院学会在1992年正式提出批判性思维在护理给予中的重要性[2]。随着人们生活水平的提高，人们对护理人员的要求也越来越高，批判性思维能力成为了护理人员的基本核心能力，是护士进行独立的和有效的临床决策的基石[3].因此，培养护理专业学生的批判性思维能力以适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性的发展[4]。而护理学生将会以非常重要的角色走向护理行业。只有具备批判性思维能力，才能适应护理职业的需要，在促进学科发展的同时，达到自我发展[5]。因此， 本研究以中文版批判性思维气质测量表（ Chinese Versionof Critical Thinking Disposition Inventory， CTDI-CV） 为评价工具， 对我校100名大专护生的批判性思维能力进行调查， 旨在了解学校护生的批判性思维能力，为设置批判性思维课程、设立护理教学目标及选择教学方法提供依据。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选择荆楚理工学院医学院的护理专业的学生共计100名，学生人群包括即将实习的学生和在校的学生，包括本科学生和专科学生。
1.2方法 采取随机抽样问卷调查的方式进行，采用中文版批判性思维特质测量表（CCTDI-CV）对100名学生进行调查。现场发放问卷100份，有效回收95份有效回收率为95%，其中本科护理专业学生问卷50份，大专护理专生业学问卷45份。全卷需要大约20min完成，总分280或以上，表明有正性的评判性思维倾向。CCTDI量表包括基础信息部分和批判性思维能力测试部分。批判性思维能力倾向分为七个方面：寻找真相（Truth-seeking）、开放思想（Open-mindedness）、分析能力（Analyticity）、系统化能力（Systrmaticity）、批判性思维自信心（Self-confidence）、求知欲（Inquisitiveness）和认知成熟度（Maturity）。每一个方面包括若干陈述作为项目，分别形成7个子量表。CCTDI的测量表有70个维度，每个维度10个条目， 分别测量批判性思维气质中寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲、认知成熟度7个特质。采用Likert 6级评分，回答从“非常赞同”到“非常不赞同”分为六级，负性条目赋值为“1、2、3、4、5、6”分，正性条目反向赋值。每个亚型有十个条目，分值为10-60分。亚类得分≤30分表明没有相应的批判性思维能力；31～39为正负临界水平；≥40分为正性特质，>50分表明相应的批判性思维能力强。CCTDI 量表的总分为70～420分70～210分为负性批判性思维能力， 211～ 279分为正负临界水平，，得分大于280分表明有正行的评判性思维能力；>350分表明批判性思维能力强[6]。
1.3 统计学方法
采用SPSS软件进行统计学处理和分析，大专护理学生和本科护理学生批判性思维意向得分情况比较采用t检验。
2 结果 CCTDI-CV总分为280.69±30.28； 寻找真相为38.18±7.34， 开放思想为42.61±4.61， 分析能力为41.02±5.24， 系统化能力为38.01±6.74， 批判性思维自信心为41.39±5.48， 求知欲为44.32±3.68， 认知成熟度为35.16±5.38.不同批判性思维技能水平护生CCTDI-CV得分比较分析见表1.
3 讨论
批判性思维气质是指自觉地对认知对象进行评判的心理状态、意愿和倾向， 它可以激活主体的批判性思维意识， 促使主体向某个方向去思考， 并用审视的眼光看待问题[7]。批判性思维技能与经验、伦理、美学和个人知识水平、自信心存在密切关系。表1显示，CCTDI平均得分为280.69±30.28，其中，开放思想、批判性思维自信心、分析能力、求知欲均>40分，批判性思维能力达到正性水平。其中， 开放思想和求知欲得分较高， 说明高等教育阶段护理专业学生对知识具有好奇心， 会尝试理解新事物、新观点， 面臨问题时， 能主动开动脑经，发散思维，寻找理由和证据去理解问题症结所在， 并对可能的后果进行预计。然而，寻求真相、系统化能力得分低， 说明护生寻求真知的诚实度和客观性不够， 处理问题系统性、条理性不足，可能与护生长期接受“填鸭式”教学， 缺乏学习的主动性有关， 传统的儒家思想和权威意识也会束缚护生在寻求真理过程中的质疑表达[8]。表1显示， 护生的批判性思维气质水平已达到中等偏上水平，随着信息时代与网络社会的发展， 知识的产生和传播都以前所未有的速度进行， 护生的多元化思想、个性化理念逐渐形成， 辨别信息能力增强、权威意识被淡化， 批判性思维水平无形中得到加强。本科护理专业学生的总体批判性思维能力要强于大专学生，特别是在开放思想、分析能力、批判性思维自信心这三个方面明显优秀。这与其在前期的教育阶段所形成的对待事物的价值观有很大的关系，与培养目标和课程设置的不同也有很大的关系。进入大学，是一个自我实现人生价值观的过程，因此，培养学生的批判性思维能力应从早期教育开始，并在不同的年龄段给予引导和加强。对于大学生而言，校园生活就是对社会生活的一个“岗前培训”，它有着多元性、和相对性。而大学生思维发展要经历二元性、多元性、相对性和信奉相对主义4个阶段。在对待教育时因采取引导为主，循序渐进的方式进行，特别是护理专业。对于护理专业而言，它是一个应用性的专业，应结合实际临床进行教学，引导学生关注细节，敢于质问，从而发现问题并解决问题。
参考文献：
[1] 陈琦，刘儒德.当代教育心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2000：167-163.
[2] Barbara K Scheffer M Gaie Rubenfeld.A consensus Statement on critical thinking in nursing [J].Journal of Nursing Education，2000（11）：352-362
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[7] 王习胜. 批判性思维及技能研究[ J] . 扬州大学学报，2006，10（ 5）：6-9.
[8] 万学英， 刘化侠，徐迎春， 等.实习模式对本专科毕业生批判性思维性格的影响[J] . 中国实用护理杂志， 2006， 22（8A）：69-71.
[9] 赵海平，于春妮.护理本科生批判性思维认知技能和气质的相关性调查[ J] .护理研究， 2007，21（5A）： 1158-1162.