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【摘 要】目的：探讨心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果。方法：选取我院心血管内科2011年12月至2012年12月间收治的50名急性心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组患者只接受常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果：两组患者在接受治疗一个疗程以后对疗效情况进行对比发现：观察组患者显效16例，占总数的64%，有效8例，占总数的32%，总有效率为96%；对照组患者显效10例，占总数的40%，有效8例，占总数的32%，总有效率为72%；两组数据结果相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性心绞痛患者的治疗除了采用常规治疗外，可加入适量的氯吡格雷，对改善患者的病情具有良好的效果，值得在临床应用上推广使用。
【关键词】心血管内科；急性心绞痛；临床治疗；护理效果
心绞痛是心脏疾病的一种常见类型，心绞痛患者在病情发作的时候往往会有剧烈的疼痛，甚至会有濒临死亡的恐惧体验，并且心绞痛的发作时间比较长，最多的时候可以持续十几分钟，对患者的生活质量和生命安全造成了严重的影响[ 1 ]。对于心绞痛的日常维护，如果患者病情较轻则在发作的时候注意休息即可，如果病情较重则需要依靠药物进行治疗，一般是采用硝酸甘油，其药理是通过扩张心脏血管减轻疼痛，直至恢复正常。临床医学的研究资料表明，心绞痛是冠心病的典型症状，而冠心病往往是由于心脏冠状动脉发生硬化，导致血管变得狭窄，减少了血流量[2]。采取有效的治疗和护理措施是保证患者生命安全和生活质量的重要手段。为了进一步探讨心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果，本文选取我院心血管内科2011年12月至2012年12月间收治的50名急性心绞痛患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科2011年12月至2012年12月间收治的50名急性心绞痛患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组中有16名为男性，9名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为49岁，平均年龄（64.56±3.11）；对照组中有15名为男性，10名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为48岁，平均年龄（63.49±3.08）。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者只接受常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗[3]，治疗一个疗程后对两组患者的疗效情况进行分析对比。
1.3 效果判定标准
显效： 当心电图静息时出现缺血性，转变到常规状态的时候恢复正常；有效：心电图缺血性下降的ST段回升大于一毫米，但导联倒置T波变浅达百分之五十以上，并未达到正常的水平或T波由平坦转为直立；无效：未达到上述各项指标[4]。
1.4 数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[5]。
2 结果
两组患者在接受治疗一个疗程以后对疗效情况进行对比发现：观察组患者显效16例，占总数的64%，有效8例，占总数的 32%，总有效率为96%；对照组患者显效10例，占总数的40%，有效8例，占总数的32%，总有效率为72%；两组数据结果相比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
急性心绞痛是一种常见的心脏病，它是在心肌短暂缺氧缺血的情况下发生的一种疼痛症状，引起该病的原因主要是冠心病，其次是贫血主动脉狭窄及甲状腺机能亢进等[6]。该病的发作群体主要是中老年人，且主要是男性群体。心绞痛发作的时间会因为患者的基本情况不同而不同，一般是在五分钟以内，这也是属于病情较轻的情况，病情发作的时候患者进行休息即可。也有超过五分钟的，甚至超过十五分钟，这类型患者则需要依靠药物进行治疗。随着医疗技术的提高，对于急性心绞痛患者的治疗药物也越来也多，目前普遍采用的是硝酸甘油、速效救心丸等[7]。但是对于急性心绞痛患者及患者家属或者护理人员来说务必要掌握以下几个急救要领：患者病情发作的时候首先是要求患者立即停止活动，就地平卧休息，采取有效的措施帮助患者吸氧，比如采用氧气袋等方式；其次是为患者服用硝酸甘油，将硝酸甘油片放入患者的舌下含化，一般是放一片或两片，视患者的基本情况和病情而定；最后是手掐患者的内关、足三里等穴位，或者用针刺[8]，观察患者的病情是否得到好转，情况严重则需要通知医生或者将患者送至医院救治。
由本次研究可以看出，对于急性心绞痛患者的药物治疗，通过在常规的基础上加入氯吡格雷具有良好的疗效，对比两组患者发现，观察组患者总有效率为96%，对照组患者总有效率为72%，说明加入氯吡格雷比不加入具有更好的疗效，可以有效地改善患者病情，值得在临床应用上推广使用。
参考文献
[1] 郭刚.基于“虚-瘀-毒”病机基础中药复方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究[D].山东中医药大学，2011.
[2] 陈黎明.S100A4在动脉粥样硬化和斑块去稳定性中的致病机制及其对于不稳定型心绞痛患者预后的影响[D].山东大学，2012.
[3] 郝景永.胸痹贴2号治疗不稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学，2012.
[4] 刘龙.益气复脉注射液对气阴两虚型不稳定型心绞痛患者CRP及疗效的影响[D].福建中医药大学，2012.
[5] 顾强.调理脾胃法治疗脾虚湿盛型胸痹心痛（稳定型心绞痛）的临床研究[D].北京中医药大学，2013.
[6] 杨然.络风宁1号方治疗不稳定性心绞痛的临床观察及其对巨噬细胞炎症因子的影响[D].北京中医药大学，2013.
[7] 邱玉明.冠心病的预防及治疗--专访中国医科大学第一临床学院心血管内科曾定尹教授[J].心血管病防治知识，2009，11：14-17.
[8] 于夕雯.养心汤干预UA患者疗效观察及对TNF-α、血浆代谢组学的影响[D].黑龙江中医药大学，2012.
【关键词】心血管内科；急性心绞痛；临床治疗；护理效果
心绞痛是心脏疾病的一种常见类型，心绞痛患者在病情发作的时候往往会有剧烈的疼痛，甚至会有濒临死亡的恐惧体验，并且心绞痛的发作时间比较长，最多的时候可以持续十几分钟，对患者的生活质量和生命安全造成了严重的影响[ 1 ]。对于心绞痛的日常维护，如果患者病情较轻则在发作的时候注意休息即可，如果病情较重则需要依靠药物进行治疗，一般是采用硝酸甘油，其药理是通过扩张心脏血管减轻疼痛，直至恢复正常。临床医学的研究资料表明，心绞痛是冠心病的典型症状，而冠心病往往是由于心脏冠状动脉发生硬化，导致血管变得狭窄，减少了血流量[2]。采取有效的治疗和护理措施是保证患者生命安全和生活质量的重要手段。为了进一步探讨心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果，本文选取我院心血管内科2011年12月至2012年12月间收治的50名急性心绞痛患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科2011年12月至2012年12月间收治的50名急性心绞痛患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组中有16名为男性，9名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为49岁，平均年龄（64.56±3.11）；对照组中有15名为男性，10名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为48岁，平均年龄（63.49±3.08）。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者只接受常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗[3]，治疗一个疗程后对两组患者的疗效情况进行分析对比。
1.3 效果判定标准
显效： 当心电图静息时出现缺血性，转变到常规状态的时候恢复正常；有效：心电图缺血性下降的ST段回升大于一毫米，但导联倒置T波变浅达百分之五十以上，并未达到正常的水平或T波由平坦转为直立；无效：未达到上述各项指标[4]。
1.4 数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[5]。
2 结果
两组患者在接受治疗一个疗程以后对疗效情况进行对比发现：观察组患者显效16例，占总数的64%，有效8例，占总数的 32%，总有效率为96%；对照组患者显效10例，占总数的40%，有效8例，占总数的32%，总有效率为72%；两组数据结果相比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
急性心绞痛是一种常见的心脏病，它是在心肌短暂缺氧缺血的情况下发生的一种疼痛症状，引起该病的原因主要是冠心病，其次是贫血主动脉狭窄及甲状腺机能亢进等[6]。该病的发作群体主要是中老年人，且主要是男性群体。心绞痛发作的时间会因为患者的基本情况不同而不同，一般是在五分钟以内，这也是属于病情较轻的情况，病情发作的时候患者进行休息即可。也有超过五分钟的，甚至超过十五分钟，这类型患者则需要依靠药物进行治疗。随着医疗技术的提高，对于急性心绞痛患者的治疗药物也越来也多，目前普遍采用的是硝酸甘油、速效救心丸等[7]。但是对于急性心绞痛患者及患者家属或者护理人员来说务必要掌握以下几个急救要领：患者病情发作的时候首先是要求患者立即停止活动，就地平卧休息，采取有效的措施帮助患者吸氧，比如采用氧气袋等方式；其次是为患者服用硝酸甘油，将硝酸甘油片放入患者的舌下含化，一般是放一片或两片，视患者的基本情况和病情而定；最后是手掐患者的内关、足三里等穴位，或者用针刺[8]，观察患者的病情是否得到好转，情况严重则需要通知医生或者将患者送至医院救治。
由本次研究可以看出，对于急性心绞痛患者的药物治疗，通过在常规的基础上加入氯吡格雷具有良好的疗效，对比两组患者发现，观察组患者总有效率为96%，对照组患者总有效率为72%，说明加入氯吡格雷比不加入具有更好的疗效，可以有效地改善患者病情，值得在临床应用上推广使用。
参考文献
[1] 郭刚.基于“虚-瘀-毒”病机基础中药复方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究[D].山东中医药大学，2011.
[2] 陈黎明.S100A4在动脉粥样硬化和斑块去稳定性中的致病机制及其对于不稳定型心绞痛患者预后的影响[D].山东大学，2012.
[3] 郝景永.胸痹贴2号治疗不稳定型心绞痛（痰瘀互结证）患者的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学，2012.
[4] 刘龙.益气复脉注射液对气阴两虚型不稳定型心绞痛患者CRP及疗效的影响[D].福建中医药大学，2012.
[5] 顾强.调理脾胃法治疗脾虚湿盛型胸痹心痛（稳定型心绞痛）的临床研究[D].北京中医药大学，2013.
[6] 杨然.络风宁1号方治疗不稳定性心绞痛的临床观察及其对巨噬细胞炎症因子的影响[D].北京中医药大学，2013.
[7] 邱玉明.冠心病的预防及治疗--专访中国医科大学第一临床学院心血管内科曾定尹教授[J].心血管病防治知识，2009，11：14-17.
[8] 于夕雯.养心汤干预UA患者疗效观察及对TNF-α、血浆代谢组学的影响[D].黑龙江中医药大学，2012.